贵州强力推进公共卫生事业服务保障建设

行走嶂岭层叠的贵州大地,大山中的村寨,最好的房子是村卫生室。乡镇卫生院里,家门口就医的群众享受着现代医疗设备和优质的医疗服务。

许许多多的群众感言:以前,致富十年功,大病一日穷,如今,新农合让这成为历史。

今天的贵州,正全力编织呵护人民健康的公共卫生服务保障网。

“加快建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,努力实现人人享有基本医疗卫生服务,是实现人民共享改革发展成果的重要途径。”省委书记赵克志的话凸显民生情怀。

——乡镇卫生院达标改造连续两年列入《政府工作报告》民生实事,力争“十二五”期间全面完成贵州中心乡镇卫生院标准化建设；

——2008年至2011年,共建设行政村卫生室17568所,在全国率先实现了行政村标准化村卫生室的全覆盖；

——大幅提高村医待遇等一系列激励措施,让基层医疗人才安心扎根山乡；

——新农合、基本药物制度实现全覆盖,2012年全省参合农民达到3112万人,参合率达98.02%。群众医药负担进一步减轻。

贵州是农业省,作为贵州构建健康之网最重要的组成部分之一,强化农村三级医疗网络,贵州全力以赴。

建乡镇卫生院:筑百姓健康“安全岛”

又是一个赶场天,黔东南自治州麻江县下司镇乡镇卫生院,医生刘浩1天之内,接诊了近70位病人。

彩超、麻醉呼吸机、电解质分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪……这两年,先进的诊疗设备陆续进驻下司镇卫生院,大大提升了诊疗水平。卫生院院长陆兰斌介绍说,门诊人次和住院人次的年增长率,分别达到了30%和50%。

2011年,并不富裕的贵州在全国率先实现村卫生室全覆盖,随后,乡镇卫生院标准化建设成为贵州打造农村基本医疗服务网络的又一次攻坚硬仗。

省委、省政府要求:“要有计划、有步骤、高标准地建设乡镇卫生院。先把有条件的建起来,要建设一所配套一所,建设一所完善一所,建设一所管用一所,这样才可以造福一方百姓。”

越来越多的乡镇卫生院成为造福一方百姓的健康“安全岛”,充分发挥区域医疗卫生中心的作用,农村群众“看病难”渐行渐远。

在毕节市,金沙县沙土镇卫生院医疗服务覆盖7个乡镇的20万人口。黔西县钟山乡卫生院医疗服务覆盖东片区及临县近30余万人口……

安顺市西秀区在全省首推“点单就医”改革措施,被点单的名医,定期到乡镇卫生院开展诊疗。而在黔南州,167个乡镇卫生院悉数开展巡回医疗,变坐等病人上门为主动上门服务。

以构建农村三级医疗卫生服务网络为重点,贵州不断强化卫生基础设施建设,护卫人民健康。数据显示,2008年至2012年,包括乡镇中心卫生院达标改造和村卫生室建设在内,贵州共启动了17480个建设项目,总投资677278万元。

小病不出村,常见病不出乡镇和县,让农村群众在家门口就能享受到越来越优质的医疗服务,贵州奋力前行。

强医疗队伍:让更多的医疗人才扎根农村

2011年,在“执业医师下基层”活动中,黔东南自治州妇幼保健院的麻醉医师吴建芝来到了麻江县下司镇卫生院。

卫生院的变化让吴建芝开始萌生新的职业规划:“刚来的时候,院里的医疗设备、住院环境都没现在好,病人也没这么多。我想,今后可能会一直留在卫生院工作,为村民们服务。”

2011年底,贵阳市口腔医院内科主任、省十一届人大代表陈黎明提出了“优化配置基层卫生资源,适当提高村医补助”的建议,引起了赵克志的高度重视,后来写进了2012年的《政府工作报告》,当年,我省村医的政策性补助每人每月增加417元。

一系列优惠政策和激励措施,召唤着越来越多的医务工作者奔赴乡镇卫生院和村卫生室,不断筑牢农村三级医疗卫生服务体系的“网底”。

自2009年以来,我省为无执业医师的乡镇卫生院招聘170名执业医师,2010年至2012年累计为乡镇卫生院招收了1060名农村订单定向免费医学生。“万名医师支援农村卫生工程”组织二级以上医疗机构卫生人员支援了300个乡镇卫生院。3年前,贵州统一组织7600名无学历在岗乡村医生参加全日制普通中专学历教育,随着他们的毕业,今年,贵州具有中专学历的乡村医生比例将达90%以上。

用更广阔的发展空间和更优厚的待遇留住优秀医生,是一项重要政策。

安顺市在乡镇卫生院设立副高职称,毕节市每年拨出专项经费培训乡镇卫生技术骨干,铜仁市规定乡镇卫生院的收支结余部分全额返还,用于事业发展、培训办公、奖励基金、风险基金。

村医待遇低,人才留不住,曾经使乡村卫生室遭遇有设备无医生的“空心化”窘境。如今,提高待遇的政策春风让村医们安心扎根乡村。

2012年,我省将村医月人均政府政策性补助标准提升到817元。

黔东南州麻江县下司镇花桥村卫生室的村医程家幸算了1笔帐,每年总收入近4万,支出大约1万多,每月纯收入大约2300元。更让她欣喜的是:“我也和正式的医生一样有‘年终奖’了。”

与此同时,我省提出将全省所有乡村医生逐步纳入新型农村或城镇居民社会养老保险,让村医能够“老有所养,后顾无忧”。

推三年医改:改革红利造福万千百姓

“以前,老百姓小病抗,大病拖,说到底,是怕花钱,花不起钱。”一位医务工作者这样说。

新农合、基本药物制度全覆盖,让百姓更放心就近就医。

2013年,9岁的姚林艳在贵阳中医一附院成功施行小儿先心病手术。原本需要5万多元医疗费,受益于新农合政策的实施,费用全免。这让她曾经四处借钱的父母喜出望外。

从2009年开始,通过历时三年的医改,农民住院就医费用自付比例从2008年的53.4%下降到2011年的43.2%。新农合保障率由2008年92.12%提高到97.13%,全民医保制度框架基本形成。

基本医疗制度全覆盖,让贵州农村群众“看病贵”大为缓解。

“一支青霉素进货价是3毛8分钱,医院原卖价7毛钱,现在是按进价卖,如果病人住院注射,新农合再报销75%,实际一支花不到1毛钱。”黔南州惠水县甲戎卫生院院长杨胜林详解基本药物制度实施后药物“身价”的降低。

2011年6月底,我省1499家政府办基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度,比国家要求提前三个月实现全省覆盖。同时,将基本药物纳入新农合报销范围,报销比例高于非基本药物5%-10%。

数据,显示着打造健康贵州的丰硕成果:根据全国第六次人口普查上报数据,我省人均预期寿命由2000年的65.96岁提高到71.1岁,从全国挂末提高到接近全国平均水平。